Le Monde de la Santé

Épanchement péricardique de 400 ml #MEDICA

nécrose digitale au cours de la maladie de léo buerger. la thromboangéite oblitérante juvénile du tabagique n'est pas une maladie athéromateuse c'est une vascularite distale et oblitérante qui touche artères et veines de petit et moyen calibre et qui est fortement liée au tabagisme.elle se voit chez l'adulte jeune grand tabagique du moins de 45 ans. la base du traitement est le sevrage tabagique à ne pas confondre avec la maladie de berger des néphrologues caractérisée par des depots glomérulaire d'iga et donnant le plus souvent une hématurie récidivante #MEDICA

Nourrisson de sexe féminin âgé de 3 mois atteint d'un "Nævus Mélanocytaire Congénital". Pour rappel, le NMC est une "Neurocristopathie" (trouble du développement de la crête neurale embryonnaire) de cause inconnue, présente dans tous les groupes ethniques avec une légère prédominance féminine. Cette lésion cutanée pigmentée constituée de mélanocytes est à haut risque de transformation maligne. Cependant, après un bilan neurologique, une exploration IRM et un examen histopathologique, ses spécialistes restent confiants et disent que le risque de transformation maligne chez ce bébé n'est que légèrement au-dessus de la moyenne par rapport à la population normale. #MEDICA

les chirurgiens ont été obligé de faire une maxillectomie partielle avec une marge de sécurité de 2 cm suivie d'une radiothérapie et chimiothérapie adjuvantes

ophtalmopathie basedowienne avant et après traitement par l'irathérapie , notez la présence d'une rétraction des paupières avec un œdème peri-orbital avant le traitement , et la disparation de ces signes après le traitement !

L’hirudothérapie plus connue sous le nom de sangsue thérapeutique revient en force pour soulager l’arthrose et bien plus. 1/Les sangsues sont nourries au sang puis affamées pour mieux servir Hirudo medicinalis: c’est le petit nom de la sangsue thérapeutique. En France, elle est élevée par la société Ricarimpex dans les Landes et en Camargue, soit en milieu naturel (elle se gave de larves d’insectes) soit en laboratoire où elle est biberonnée au sang de volaille certifié jusqu’à atteindre son poids de forme: un à trois grammes. À ce stade, on la met à la diète au moins trois mois afin que le jour J, elle ne boude pas son plaisir à faire son office. Capable d’absorber jusqu’à 10 fois son poids en sang en 20 à 45min de camping sur notre peau, une fois repue, elle s’en détache toute seule et peut ensuite rester à jeun pendant plus d’un an... Certes, on pourrait la dégorger et s’en resservir dans la foulée comme au Moyen-Âge mais la sangsue moderne est comme les seringues: à usage unique. C’est ainsi que cet hermaphrodite (9 testicules, 1 pénis, 2 ovaires et 1 utérus sur un même corps) termine sa vie dans un bain d’eau de Javel ou d’acétone... 2/Phlébite, arthrose... les sangsues seraient bonnes à tout soigner! Dotées de deux ventouses pour mieux s’agripper et trois mâchoires pour mieux mordre, les sangsues œuvrent médicalement sur deux fronts: en suçant le sang, elles résorbent les oedèmes, nettoient le sang (la fameuse saignée) et en injectant leur salive aux propriétés anticoagulantes, anti-inflammatoires et antalgiques, elles relancent la circulation et calment la douleur. Autrefois utilisées pour tout et n’importe quoi (même pour simuler une virginité perdue!), leur application médicale concerne aujourd’hui surtout la phlébite (par dissolution du caillot), l’arthrose du genou (par action anti-inflammatoire sur la douleur à raison de quatre sangsues sur le genou pendant 80mn) et parfois le syndrome "gros bras" après un cancer du sein. Certains leur prêteraient même un effet sur les acouphènes, les AVC... Et tout cela sans ressentir de douleur à la morsure, la salive de l'animale contenant de surcroît une substance anesthésiante.

The best way to learn anatomy of the brain 😍

Un cas rare d'un homme de 48 ans brûlé dans sa propre maison et mort à cause d'un empoisonnement au monoxyde de carbone.

#Humour - Lettre d'une étudiante à ses parents : Chère maman, cher papa, Depuis que je suis étudiante, je ne suis pas très forte pour la correspondance ; pardon de ne pas avoir écrit plus tôt. Je vais vous mettre au courant, mais avant de lire, asseyez-vous. Vous n’allez pas continuer la lettre avant de vous être installés, d’accord ? Eh bien, je vais assez bien maintenant. La fracture du crâne et le traumatisme dont j’ai souffert après avoir sauté de la fenêtre de ma chambre, quand elle a été envahie par les flammes, peu après mon arrivée ici, sont guéris. Je n’ai passé que quinze jours à l’hôpital et je peux maintenant voir presque normalement ; je n’ai plus mes migraines qu’une fois par jour. Heureusement, l’incendie du dortoir et mon saut ont été vus par le pompiste de la station voisine, et c’est lui qui a alerté les pompiers et l’ambulance. Il est aussi venu me voir à l’hôpital, et comme je n’avais pas d’endroit où dormir, puisque le dortoir avait brûlé, il a eu la gentillesse de m’inviter à partager son appartement. En fait, c’est plutôt une cave, mais c’est assez génial. C’est un garçon très bien ; nous nous aimons et nous voulons nous marier. Nous n’avons pas encore fixé la date, mais ce sera avant que ma grossesse ne soit apparente. Oui, mes parents chéris, je suis enceinte ! Je sais combien vous désiriez être grands-parents, et je sais que vous accueillerez ce bébé avec cet amour, ce dévouement, cette tendresse que vous m’avez donnés quand j’étais petite. Si nous ne sommes pas déjà mariés, c’est parce que mon fiancé a une petite infection qui nous empêche de passer la visite médicale prénuptiale, et que j’ai bêtement attrapée à mon tour. Je sais que vous accueillerez avec joie ce garçon dans notre famille. Il est très gentil et même s’il n’a pas fait d’études, il a de l’ambition. Bien sûr, il n’est pas de la même race ni de la même religion que nous, mais je connais trop la tolérance que vous avez toujours professée pour supposer que cela puisse vous gêner. Maintenant, il faut que je vous dise qu’il n’y a pas eu d’incendie. Je n’ai eu ni traumatisme ni fracture, je n’ai pas été à l’hôpital, je ne suis pas enceinte, je ne vais pas me marier, je n’ai aucune infection et le fiancé n’a jamais existé. Par contre, je n'ai eu aucun de mes modules et je passe en rattrapage, et je voulais vous aider à relativiser les choses. Votre fille qui vous embrasse. #MEDICA

Quand le tatouage fait des miracles ! Artiste : Eric Catalano

#Neurologie Clonus de la mâchoire déclenchés chez un patient de 24 ans atteint de SLA. - NB : Le clonus de la mâchoire indique généralement des dommages aux motoneurones supérieurs dans les voies corticopontines. #MEDICA

Pachydermopériostose chez un patient de 32 ans Un homme de 32 ans, chinois de la dynastie des Hans, consulte pour un aspect particulier de la face évoluant depuis 15 ans (image A). Après la puberté, il avait remarqué un élargissement progressif de ses mains et de ses pieds, ainsi qu’un plissement du front, anomalies qui se sont stabilisées à l’âge de 27 ans. A l’examen, on retrouve une sécrétion sébacée excessive, une peau épaissie sillonnée en particulier au niveau du front, des joues et du menton. L’hypertrophie des tissus mous avait entrainé une réduction de la mobilité des mains et des pieds avec élargissement terminal des doigts (image B) et des orteils, ainsi qu’un élargissement cylindrique des membres. Le diagnostic clinique de pachydermopériostose est ainsi posé. La pachydermopériostose est une affection génétique caractérisée par une pachydermie, un hippocratisme digital et une périostose. Ses parents et son enfant n’avait pas des symptômes similaires. Aucun test génétique n’avait été pratiqué. Le traitement chirurgical de résection-reconstitution avait été pratiqué chez ce patient en deux étapes (images C et D). Text translated from English into French by Dr A. Bouferroum, internist. Pachydermoperiostosis Cai-Yue Liu, M.D., Ph.D. Ying-Fan Zhang, M.D., Ph.D. Changzheng Hospital of Second Military Medical University, Shanghai, China A 32-year-old man of Han Chinese origin presented with a 15-year history of a peculiar facial appearance (Panel A). After puberty, he had noticed a progressive enlargement of his hands and feet as well as facial furrowing. The patient reported that the progression of disease had stabilized by the time he was 27 years of age. On examination, he had excessive sebaceous secretions and thick, furrowed, and redundant skin on his forehead, cheeks, and chin. Soft-tissue hypertrophy reduced the motion of his hands and feet, with terminal broadening of the fingers (Panel B) and toes and cylindrical enlargement of the limbs. The patient received a clinical diagnosis of pachydermoperiostosis, a rare genetic disease characterized by pachyderma, digital clubbing, and periostosis. His parents and son did not have similar symptoms; no genetic testing was performed. The therapy was performed in two stages. In the first stage, we implanted an expander under the patient's forehead skin to enlarge it and to ensure adequate skin tissues (Panel C). Resection of the furrowed and redundant skin was performed in the second stage (Panel D).